Salud mental e identidad= en la diversidad sexual: desafíos y factores de riesgo en personas LGBTQ+

Mental health and identity in sexual diversity: challenges and risk factors in LGB= TQ+ people.

Carlos A. Chavarría M.^1,5 , Diana C. Ovie= do^1,2,3 , María B. Carreira,^1,2,3,4* , Gabrielle B. Britton^1,2,3

¹Escuela de Psicología, Universidad Santa María La Antigua

²Centro de Neurociencias INDICASAT-AIP

³ Sistema Nacional de Investigación SENACYT<= /span>

⁴ Florida State University, Campus = de la República de Panamá, Ciudad del Saber, Panamá

⁵ Fundación Iguales Panamá

*Autor por correspondencia: María B. Carreira, mcarreira@indicasat.org.p= a

Recibido: 07 de agosto de 2024

Acepta= do: 18 de noviembre de 2024

Resumen

Las personas LGBTQ+ pertenecen a una población vulnerada y experimentan desafíos que afectan, no solo cómo integran su identidad a lo largo de su vida, sino su salud mental. Las disparidades de salud mental en la población sexualmente diversa han sido estudiadas y se evidencia en incidencias de síntomas psicopatológicos mayores en comparac= ión con las personas heterosexuales. Existen distintos factores de riesgo que afectan el funcionamiento psicológico de las personas LGBTQ+, abarcando las experiencias de discriminación, prácticas de conversión de la orientaci�= �n sexual y de identidad de género, riesgo de suicidio, presencia de síntomas psicológicos, entre otros. No obstante, también se han identificado facto= res que protegen a la persona LGBTQ+ a tener un desarrollo de su identidad saludable y que mitigan la angustia psicológica. El presente artículo tie= ne como finalidad explorar los conceptos sobre orientación sexual e identidad= de género, entender cómo distintos autores explican la formación de la iden= tidad de la persona LGBTQ+ y por último discutir las implicaciones de ser sexual= mente diverso en la salud mental.

Palab= ras clave: salud mental; identidad; factores de riesgo; diversidad; LGBTQ+.

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<= b>Abstract

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LGBTQ+ individuals belong to a vulnerable population and experience challenges that affect not only how they integrate their identity throughout their lives, but also their mental health. Mental health disparities in the sexually diverse population have been studied and are evidenced by higher incidences of psychopathological symptoms compared to heterosexual individu= als. There are several risk factors that affect the psychological functioning of LGBTQ+ individuals, including experiences of discrimination, sexual orienta= tion and gender identity conversion practices, suicide risk, presence of psychological symptoms, among others. However, factors that protect the LGB= TQ+ person to have a healthy identity development and mitigate psychological di= stress have also been identified. This article aims to explore the concepts of sex= ual orientation and gender identity, understand how different authors explain LGBTQ+ identity formation, and finally discuss the mental health implicatio= ns of being sexually diverse.

Keywords: mental health; identity; risk factors; diversity; LGBTQ+.<= /span>=

Intr= oducción

Las personas lesbianas, gais, bisexuales, trans y queer (LGBTQ+) pertenecen a uno de los grupos más vulnerados globalmente. A pesar de que las orientaciones sexuales e identid= ades de género diversas fueron despatologizadas hace más de cinco décadas por= la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA, 1973)(Inter-American Commission on Human Rights. et al.,= 2015)= (O’Callaghan, 2023)

Diversas investigaciones han abordado las consecuencias de los actos de discriminación en la salud ment= al, pudiendo ocasionar la aparición de síntomas de depresión, ansiedad y baja autoestima (Henry et al., 2021; Mendoza-Perez & Ortiz-Hernandez, 202= 0; Russell & Fish, 2016). Estos factores de riesgo en las personas LGBTQ+ se asocian al estigma que existe y afectan el funcionamiento psicológico (Christie, 2021). En este ensayo c= orto se discutirá acerca de conceptos acerca de la orientación sexual e identi= dad de género, además de los distintos desafíos y factores que determinan las experiencias de las personas LGBTQ+ y su salud mental.

Conceptualizando la orientación sexual e identidad de género

La Asociación Americana de Psicología (2013) define la orienta= ción sexual como una atracción emocional, romántica, sexual o afectiva duradera hacia otros y se diferencian las distintas manifestaciones de la orientaci�= �n sexual: las personas que se identifican como heterosexuales tienen atracci�= �n hacia personas del sexo opuesto, las personas bisexuales experimentan atrac= ción hacia personas de su mismo sexo y del sexo opuesto, y las personas homosexu= ales tienen una atracción hacia personas del mismo sexo = (American Psychological Association, 2013)

Por otra parte, la identidad de género se entiende como la auto conceptualización profunda y psicológica de una persona de ser hombre, mu= jer u otro género y puede o no corresponder con el sexo asignado al nacer o sus características sexuales (American Psychological Association, 2023; Suen = et al., 2020). La identidad de género es diversa y tienen distintas manifestaciones: una persona cisgénero se identifica con su sexo asignado = al nacer, un hombre transgénero se identifica como hombre a pesar de que su s= exo asignado al nacer fue femenino y una mujer transgénero se identifica como mujer, aunque su sexo asignado fue masculino y las personas no binarias no = se ajustan totalmente a la división binaria del género, es decir, hombre o m= ujer. Por último, las personas genderqueer se apartan de las nociones culturales tradicionales del género y no se ajustan a la división binaria del mismo, similar a las personas no binarias (Suen et al., 2020).=

Implicaciones de s= er una persona LGBTQ+ y factores de riesgo para la salud mental

Diversos estudios han evidenciado disparidades de salud mental en la población LGBTQ+ (Bonvicini, 2017; Gonzales & Henning-Smith, 2017;= Mongelli et al., 2019). Las personas sexualmente diversas padecen más problemas de salud mental en comparación= con personas heterosexuales, como trastornos depresivos, ansiosos, abuso de sustancias e ideación suicida (Lozano-Verdu= zco & Salinas-Quiroz, 2016; Scannapieco et al.= , 2018). Dichas disparidades pueden originarse debido a la exposición excesiva de e= strés social experimentado por las poblaciones sexualmente diversas debido a su identidad estigmatizada (Frost & Meyer, 2023). Uno de estos estresores sociales que es consi= derado un factor de riesgo es la discriminación, que contribuye al deterioro de la calidad de la salud mental de las personas LBGTQ+ = (Meyer, 2003). Experimentar discriminación contribuye a la aparición de síntomas de ansiedad, depres= ión y sentimientos de culpa, empeorando el funcionamiento psicológico de las per= sonas LGBTQ+ (Fonseca De Freitas et al., 2020; Saldaña & Vásquez, 2020).<= /o:p>

Además, otro desafío específi= co que atraviesan las personas LGBTQ+ es la falta de apoyo social y familiar. Este desafío afecta de mayor forma a los adolescentes sexualmente diversos, considerando que se encuentran en una etapa del ciclo vital en el cual la s= alud mental y el desarrollo saludable se beneficia de una red de apoyo por parte= de la familia, amigos y comunidad (McDonald, 2018). Se ha observado = que la falta de apoyo familiar y social se relaciona con la manifestación con síntomas de depresión, ansiedad, baja autoestima homofobia internalizada e ideaciones de suicidio, además de que puede poner en riesgo a que la perso= na LGBTQ+ se vea obligada a salir de su propio hogar = (McConnell et al., 2016; Puckett et al., 2015; Seibel et al., 2018).

En la misma línea, distintos au= tores han reportado que, además de ser víctima de discriminación y ser rechaza= do por la familia, identificarse como persona bisexual y padecer de VIH son factor= es de riesgo específicos asociados a intentos de suicidio = (Blosnich et al., 2015; Gnan et al., 2019)= (Madrigal-Borloz, 2020)= (Turban et al., 2020). Además, las prácticas de conversión se asocian con la experimentación de sentimientos de c= ulpa, síntomas depresivos, exposición a rechazo social, autolesión e ideación= suicida (Fenaughty et al., 2023; Ry= an et al., 2020; Salway et al., 2020)=

Sin embargo, se han reportado distintos factores protectores que pueden contribuir a un bienestar psicol�= �gico y a una identidad más integrada. Algunos estudios indican que la aceptación de las personas = LGBTQ+ en su familia constituye un factor de protección y se asocia con menores síntomas de depresión y menor riesgo suicida = (Green et al., 2021; Miller et al., 2020)(Bowes & Jaffee, 2013= ), es un factor que se ha asociado positivamente con la discriminación que pe= rcibe la persona, lo que puede facilitar el desarrollo de herramientas para manej= arla en su vida diaria. Por último, otros autores han estudiado cómo la perten= encia grupal con pares es un factor protector en la población LGBTQ+, reportando asociaciones negativas entre síntomas de estrés y el sentido de conexión= con pares sexualmente diversos (Kaniuka et al., 2019; McConnell et al., 2018; Meyer, 2015).=

= Conclusiones

Las personas LGBTQ+ están expue= stas a distintos obstáculos que ponen en riesgo su calidad de vida, afectando el funcionamiento psicológico (Sutter & Perrin, 2016; Woodford et al., 2018). Es pertinente resaltar que los distintos factores de riesgo, como problemas= a nivel de salud mental, no tienen su origen en la inherencia de la orientaci= ón sexual e identidad de género de la persona LGBTQ+, sino en los diferentes desafíos que experimentan, como la discriminación y el acoso (Frost & = Fingerhut, 2016; Kaniuka= et al., 2019). Las disparidades de salud mental siguen siendo estudiadas y las mismas son evidentes, reportándose distintas manifestacio= nes psicopatológicas, desde síntomas depresivos a intentos de suicidio (Gonzales &am= p; Henning-Smith, 2017; Medina-Martínez et al., 2021).

La población LGBTQ+ se enfrenta a cons= tantes desafíos que pueden llegar a dificultar la integración de su identidad y = la salud mental (Fish, 2020). Sin embargo, la evidencia científica ha reportado que las personas sexualmente diversas ta= mbién cuentan con factores de protección que contribuyen a un desarrollo positiv= o de la identidad (Gorse, 2022; Hailey et al.,= 2020; Rivas-Koehl et al., 2022)

Aún existe una escasez de evide= ncia científica sobre la salud mental en personas LGBTQ+ en la región de Latinoamérica y en Panamá. Este ensayo contribuye a la evaluación de la literatura existente e invita a incrementar la investigación enfocada en la población panameña sexualmente diversa con el fin de estudiar disparidade= s de salud, crear concientización en la población civil y los profesionales de= la salud, y colaborar en la creación de políticas públicas basadas en evide= ncia que garanticen protección a las personas LGBTQ+.

Agradecimientos

Se extiende agradecimientos al Centro de Neurociencias de INDICASAT-AIP, al Sistema Nacional de Investigac= ión (044-2023, 66-2021, 063-2023) la Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnolog= ía (SENACYT), a la Fundación Deveaux y a la Unive= rsidad Santa María la Antigua (SRUI-CPEI-ID-2022-202223-017) por su apoyo y guía durante el desarrollo de este artículo.

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